KUB-test
Vad är ett KUB-test?
KUB står för Kombinerat Ultraljud och Biokemi och innebär att man kombinerar resultatet av en ultraljudsundersökning med resultatet av ett blodprov för att där igenom beräkna hur hög sannolikhet det är att fostret skulle ha kromosomavvikelsen trisomi 21 (Downs syndrom). Även sannolikheten för två mindre vanliga kromosomavvikelser trisomi 13 (Pataus syndrom) och trisomi 18 (Edwards syndrom) beräknas.
Vid KUB-testet kan man upptäcka ca 90 % av de graviditeter där fostret har Downs syndrom. Resultatet kan sedan vara till hjälp vid beslutet om man vill gå vidare med NIPT eller invasiv fosterdiagnostik genom moderkaksprov eller fostervattenprov.
Om undersökningen
Ultraljudsundersökningen
Vid KUB-testet mäts en vätskespalt i nacken hos fostret. Genom måttet på vätskespalten kan man i kombination med mammans ålder, graviditetslängd och blodprov göra en beräkning av risken för att det väntade barnet har Downs syndrom.
Vid ultraljudsundersökningen undersöks antal foster och graviditetslängd. Man kan bedöma fostrets utveckling till en viss grad, men det är för tidigt för en noggrannare bedömning av fosteranatomin. Moderkakan och fostervattenmängden bedöms också.
I de flesta fall utförs ultraljudsundersökningen abdominalt, dvs. utanpå magen.
Blodprovet
I blodprovet mäts graviditetshormonet beta-hCG och placentaproteinet PAPP-A eftersom det finns ett samband mellan nivåerna av dessa hormon och Downs syndrom.
Patienter med remiss tar sitt blodprov på MVC eller annan mottagning för provtagning. Svar på KUB-testet fås i samband med undersökningen.
Patienter utan remiss kan få remiss hemskickad för blodprovstagning på VC eller annan mottagning för provtagning. Ring eller maila Emmakliniken för att få remiss hemskickad. Svar på KUB-testet fås efter analys av blodprovet. Tas blodprovet samtidigt som ultraljudet kontaktas ni med svaret på KUB-testet när labb-analysen och kalkyleringen av resultatet är klart.
Om kromosomavvikelser, kvinnans ålder och hög risk
Risken för att föda ett barn med Downs syndrom, trisomi 13 och 18 ökar med kvinnans ålder, men det förekommer i alla åldrar. Nedan presenteras risken för att en kvinna föder ett barn med Downs syndrom.
Vad som räknas som hög sannolikhet varierar i olika regioner.
I region Skåne räknas sannolikheten ökad om den är högre än 1:1000 för trisomi 21 (Downs syndrom).
Ålder | Risk för Downs Syndrom (Vecka 12) |
---|---|
20 | 1 på 1070 |
25 | 1 på 950 |
30 | 1 på 630 |
32 | 1 på 460 |
34 | 1 på 310 |
36 | 1 på 200 |
38 | 1 på 120 |
40 | 1 på 70 |
42 | 1 på 40 |
44 | 1 på 20 |
Svar på KUB-testet
Den ultraljudsbarnmorska som utför KUB undersökningen förklarar resultatet efter undersökningens slut
Av svaret framgår dels den generella sannolikheten för åldersgruppen, samt hur sannolikheten ändras efter KUB undersökningen.
Alla patienter som utför KUB-test med remiss erbjuds NIPT om KUB-testet ger vid en förhöjd sannolikhet mellan 1:51-1:1000. Patienten får lämna ett blodprov där man fångar upp fostrets DNA i blodet, provet skickas för analys till Klinisk Genetik i Lund. Svarstiden är normalt 10 dagar.
Amniocentes (fostervattenprov) eller Chorionbiopsi (moderkaksprov) erbjuds vid en förhöjd sannolikhet mellan 1:2-1:50.
När det gäller trisomi 13 och trisomi 18 är gränsen 1:2-1:1000 för att bli erbjuden vidare fosterdiagnostik.
Vid KUB-test utan remiss från mödravårdscentralen, dvs där du bekostar undersökningen själv, gäller Region Skånes riktlinjer för vidare fosterdiagnostik. Det finns också möjligheter att på egen bekostnad utföra ett NIPT test hos Emmakliniken.
Vanliga frågor
När utförs undersökningen?
Ultraljudsundersökningen utförs mellan vecka 11+4 och 13+6 men vi rekommenderar att boka ultraljudsundersökningen från 12+0 till 13+2. Blodprovet tas från vecka 9+0 till 13+2.
Hur lång tid tar det?
Besökstiden är 40 minuter. Vid tvillingar 60 minuter.
Behövs några förberedelser?
Det är bra om urinblåsan inte är helt tom under undersökningen. Blåsan lyfter upp livmodern och det blir lättare att se.
Vad ni får med er hem
- Pappersbilder
- Det finns också möjlighet att köpa till digitala bilder
Tvillinggraviditeter
KUB-undersökningen vid tvillingar sker på samma sätt. Vi avsätter 60 minuter till besökstiden.
IVF-graviditeter
KUB-test kan utföras vid IVF-graviditeter. Vi behöver alltid veta transferdagen. Om frusna ägg använts behöver vi veta vilken dag äggen är frysta. Vid äggdonation behöver vi veta donatorns ålder vid äggplockningstillfället.